老年人應(yīng)權(quán)衡利弊，充分考慮藥物的風(fēng)險(xiǎn)和獲益，保證用藥受益/風(fēng)險(xiǎn)比＞1。比如老年房顫患者卒中風(fēng)險(xiǎn)和腦出血風(fēng)險(xiǎn)均升高，如果使用抗凝藥物臨床獲益仍然大于出血風(fēng)險(xiǎn)，則不需要停用抗凝藥，而應(yīng)該積極糾正出血危險(xiǎn)因素。

老年人選藥需要謹(jǐn)慎，除考慮療效外，還要兼顧不良反應(yīng)，避免使用老年人禁忌或慎用藥物，防止濫用保健品、中藥。

老年患者根據(jù)自身具體情況，病情輕重、肝腎功能、體重等因素等考慮藥物劑量，從小劑量開始，逐漸調(diào)整劑量。對(duì)于某些特殊藥物，如華法林、地高辛，需監(jiān)測(cè)血藥濃度，控制在合適范圍內(nèi)。

老年人多病共存，為避免使用不同藥物，突發(fā)急癥時(shí)，應(yīng)當(dāng)確定優(yōu)先治療原則，抓主要矛盾，優(yōu)先處理危及生命的問題。

老年人用藥要少而精，盡量減少用藥種類，控制在5種之內(nèi)，如果療效不佳，耐受性差的藥物可考慮停藥，以減少藥物種類。

老年人由于藥代動(dòng)力學(xué)及藥效學(xué)的特殊性，肝腎功能減退，對(duì)藥物的敏感性增加，耐受性降低，安全范圍縮小，用藥應(yīng)采取小劑量原則，緩慢增量，最終達(dá)到治療效果。

根據(jù)時(shí)間藥理學(xué)原理，選擇合適的用藥時(shí)間進(jìn)行治療。比如高血壓藥物建議晨起空腹服用，阿卡波糖需和食物一起咀嚼服用，糖皮質(zhì)激素有晝夜分泌規(guī)律，一般早晨服用。

當(dāng)沒有繼續(xù)服用藥物的指征時(shí)，應(yīng)果斷停藥。如果在服藥過程中出現(xiàn)新的問題和病情變化，都應(yīng)考慮是否存在藥物不良反應(yīng)，要盡早就醫(yī)，及時(shí)調(diào)整藥物。

應(yīng)重視老年患者的非藥物治療，包括合理飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，努力保持心情愉快，戒掉不良嗜好，保證睡眠，促進(jìn)科學(xué)、規(guī)律的生活。

老年人用藥的依從性常常不盡如人意，所以為提高老年人用藥的依從性，可以做好以下幾點(diǎn)：盡量使用一天只服用一次的藥物；使用專門的藥盒分裝藥物，貼上標(biāo)簽，按早、中、晚用藥依次放好；按時(shí)提醒并督促老年人服藥。