近年來(lái)，靜脈血栓栓塞癥（VTE）這一醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)頻繁出現(xiàn)在公眾視野中。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，每年全球靜脈血栓栓塞癥發(fā)病例數(shù)超過(guò)1000萬(wàn)例。
靜脈血栓栓塞癥是深靜脈血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）的統(tǒng)稱，它是骨科手術(shù)后比較常見(jiàn)的并發(fā)癥，以下肢深靜脈血栓形成最為常見(jiàn)。如發(fā)生深靜脈血栓，則血栓可能會(huì)脫落導(dǎo)致肺栓塞而猝死。
不久前，我院骨科收治了一名57歲的患者，他因下肢骨折長(zhǎng)期臥床。入院第三天晚上，他突然感到胸悶、氣喘、胸前區(qū)疼痛，情緒異常緊張。緊急CT檢查后發(fā)現(xiàn)患者為肺動(dòng)脈栓塞，醫(yī)護(hù)人員立即對(duì)他采取了絕對(duì)臥床、制動(dòng)的措施，并禁止按摩和熱敷患肢。
隨后，醫(yī)護(hù)人員為患者進(jìn)行了下腔靜脈濾器植入術(shù)，同時(shí)使用抗凝藥物加速血栓溶解。幸運(yùn)的是，經(jīng)過(guò)治療，血栓被成功清除，患者康復(fù)出院。
然而，公眾對(duì)深靜脈血栓的認(rèn)識(shí)仍然不足，缺乏必要的警惕。傳統(tǒng)觀念認(rèn)為骨折術(shù)后需要靜養(yǎng)，卻忽視了潛在的危險(xiǎn)。除了骨折患者，生活中長(zhǎng)時(shí)間久坐、長(zhǎng)途旅行等日?；顒?dòng)也可能暗藏危機(jī)。
那么，深靜脈血栓是如何形成的？哪些人群更容易患上深靜脈血栓？我們又該如何預(yù)防？
深靜脈血栓的形成是由于血小板活化和凝血因子激活，導(dǎo)致血液在深靜脈系統(tǒng)中由液體狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)檠āＱㄐ纬傻娜蟾呶Ｒ蛩匕ǎ貉黟鰷?、血管壁損傷和血液高凝狀態(tài)。
深靜脈血栓的癥狀通常表現(xiàn)為不明原因的肢體腫脹、疼痛、皮溫升高，或者呼吸困難、胸悶、活動(dòng)后心慌等。
高危人群主要包括老年人、骨科術(shù)后患者、長(zhǎng)期臥床的孕婦、妊娠期婦女（由于妊娠導(dǎo)致的血液高凝狀態(tài)）、長(zhǎng)時(shí)間乘坐交通工具的人群等。
基本預(yù)防措施：
1.抬高患肢至心臟水平以上20-30厘米，避免膝下橫墊枕頭，可豎墊，注意保暖。
2.進(jìn)行足背屈伸運(yùn)動(dòng)：緩慢而有力地向上勾起腳尖至最大限度，保持5-10秒；然后讓腳尖向下踩至最大限度，同樣保持5-10秒。這兩個(gè)動(dòng)作反復(fù)進(jìn)行，每次5-10分鐘。
3.多飲水，每天2000-3000毫升，以稀釋血液，使其更流暢。
4.戒煙戒酒，煙酒不僅傷肝傷肺，還會(huì)損傷血管壁，促進(jìn)血栓形成。
5.均衡飲食，控制血脂血糖，避免高脂高糖飲食。
6.鼓勵(lì)患者主動(dòng)活動(dòng)，盡早下床，即使在手術(shù)或創(chuàng)傷后，只要病情允許，也要盡可能地“動(dòng)”起來(lái)。
物理預(yù)防措施：
1.使用間歇充氣加壓裝置。
2.穿戴梯度壓力彈力襪。
藥物預(yù)防：
可使用低分子肝素鈣、普通肝素、維生素K拮抗劑等藥物。若出現(xiàn)刷牙出血、身體皮膚出現(xiàn)出血點(diǎn)、淤青部位擴(kuò)大等情況，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。在治療期間，應(yīng)規(guī)律用藥、遵醫(yī)囑用藥。
盡管血栓可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果，但它是可防可治的。早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療，可以顯著降低致殘率和死亡率。為了遠(yuǎn)離深靜脈血栓，要多吃新鮮蔬菜，少吃油膩食物；戒煙戒酒，多喝水、多走動(dòng)，一起動(dòng)起來(lái)，別讓生命被血栓“栓”住。