各臨床、醫(yī)技科室，機關、后勤各部門： 

為進一步增強醫(yī)院管理工作高效統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)推進的能力，持續(xù)加強醫(yī)院質(zhì)量與安全管理，優(yōu)化職能配置。根據(jù)工作需要，結(jié)合等級醫(yī)院管理要求，按照醫(yī)院《章程》及有關規(guī)定，經(jīng)履行相應程序，醫(yī)院決定對部分管理機構(gòu)設置和職能作如下調(diào)整：

一、根據(jù)醫(yī)院第四屆董事會第九次會議決議

調(diào)整以下內(nèi)部管理機構(gòu)：

1.醫(yī)學裝備與后勤保障部分設為醫(yī)學裝備部、后勤保障部； 

2.物資采購部與招標辦合并設置為招標采購部；

3.增設行風建設辦公室（簡稱“行風辦”）以上機構(gòu)和職能調(diào)整中不新增人員，合理調(diào)配各部門和科室人力資源。

二、經(jīng)醫(yī)院黨委會、院務會研究決定 

對新調(diào)整（成立）及相關的 9 個科室工作職責進行梳理和完善，具體如下： 

（一）醫(yī)學裝備部

1.負責醫(yī)院醫(yī)療設備的驗收、安裝、調(diào)試和維修保養(yǎng)工作，定期分析醫(yī)療設備的使用效益。

2.定期對醫(yī)療設備進行檢查和維護，確保設備的正常運行和使用。 

3.對醫(yī)療設備進行定期的性能驗證和校準，保證設備的準確性和可靠性。 

4.負責醫(yī)療設備的檔案管理，包括設備的使用說明書、維修記錄、校準證書等。

5.協(xié)助各科室解決醫(yī)療設備使用中的技術問題，提供技術支持和培訓。

6.參與醫(yī)療設備的更新?lián)Q代計劃，評估新設備的引進和舊設備的淘汰。 

7.遵守國家有關醫(yī)療設備管理的法律法規(guī)，確保醫(yī)療設備的安全使用。

8.建立健全醫(yī)院耗材管理工作的規(guī)章制度和流程規(guī)范，為耗材管理提供制度保障并促進管理的標準化和規(guī)范化。 

9.根據(jù)各科室的需求和醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，制定醫(yī)用耗材的采購計劃，確保采購的合理性和科學性。 

10.按照采購計劃，及時、準確地完成醫(yī)用耗材的采購任務，確保耗材的及時供應。對采購的醫(yī)用耗材進行嚴格的驗收，確保耗材的數(shù)量、規(guī)格、質(zhì)量等符合采購要求。

11.為各科室提供及時、準確的醫(yī)用耗材配送服務，確?？?/span>室能夠順利開展診療工作。 

12.監(jiān)管各科室的醫(yī)用耗材，確保耗材規(guī)范使用。對于不合理的行為，及時提出改進建議并督促科室進行整改。 

13.完成醫(yī)院交辦的其他工作。 

（二）后勤保障部工作職責 

1.保障醫(yī)院后勤工作的正常運行。 

2.負責醫(yī)院建筑、后勤設備的日常維護、修繕與改造，確保所有區(qū)域的安全、整潔與功能完善。 

3.管理并優(yōu)化能源供應、水電系統(tǒng)、通風空調(diào)等基礎設施，實現(xiàn)節(jié)能減排與高效運行。 

4.負責院內(nèi)環(huán)境管理、物業(yè)保潔、洗滌服務、污水處理、院內(nèi)外宿舍管理工作。 

5.負責院區(qū)綠化維護工作，提升醫(yī)院的整體形象，為患者和職工提供舒適的就診和工作環(huán)境。 

6.負責職工餐廳、營養(yǎng)餐廳的運行保障工作，做好食品安全工作。 

7.負責醫(yī)院門面房管理工作。 

8.負責后勤物資出入庫、調(diào)配、使用管理工作。

9.完成醫(yī)院交辦的其他工作。 

(三）招標采購部工作職責

1.全面負責醫(yī)院的招標采購工作，依據(jù)相關政策、法規(guī)制定醫(yī)院招標采購制度并執(zhí)行，確保采購活動的合法性和規(guī)范性。

2.根據(jù)各科室提出的采購計劃和招標采購申請，負責醫(yī)院所需物資、設備、工程項目和服務的采購工作。嚴格按照審批程序?qū)嵤┎少徲媱?，負責對醫(yī)院發(fā)展所需貨物、工程和服務組織實施招標。

3.負責制定或（和）審核招標文件，審核采購合同的文本內(nèi)容，組織招標和評標工作，確保招標過程的公平、公正、公開，確保合同條款的合法性和公平性。 

4.發(fā)布招標與中標信息，及時公示招標結(jié)果，接受社會監(jiān)督。

5.對供應商進行資質(zhì)審核，確保供應商的質(zhì)量和信譽，完善供應商遴選、退出機制。 

6.及時了解科室對采購物資的使用及庫存量情況，避免因錯誤采購所造成庫存的積壓浪費。

7.監(jiān)控采購合同的執(zhí)行情況，確保供應商按時交付物資和服務，并符合質(zhì)量要求。

8.完成醫(yī)院交辦的其他工作。 

（四）行風建設辦公室工作職責

1.認真貫徹落實上級關于行業(yè)作風建設的有關規(guī)定，確保醫(yī)院行業(yè)作風建設與上級要求保持一致。制定醫(yī)院年度行風建設工作計劃、方案，并組織、協(xié)調(diào)、督促各項行風建設任務的落實。

2.負責行業(yè)作風、醫(yī)德醫(yī)風的宣傳教育和監(jiān)督管理工作，組織、協(xié)同有關部門開展多種形式醫(yī)德醫(yī)風教育活動，提高醫(yī)務人員的職業(yè)道德素養(yǎng)。 

3.建立健全醫(yī)德醫(yī)風建設規(guī)章制度、流程，并監(jiān)督落實。通過采取多種渠道收集院內(nèi)、外對醫(yī)院管理和醫(yī)療服務的意見和建議，并開展調(diào)查研究，推進醫(yī)療服務的持續(xù)改進。 

4.對群眾來信、來訪及投訴實行統(tǒng)一扎口管理，根據(jù)投訴類型轉(zhuǎn)至相關科室進行調(diào)查處理，保障員工及患者的合法權(quán)益。 

5.將醫(yī)德醫(yī)風考評結(jié)果與績效發(fā)放、職稱晉升、干部聘任、評先評優(yōu)等工作相結(jié)合，負責醫(yī)院滿意度（患者、員工滿意度）調(diào)查及行風建設年度評價工作，對違反行風行為進行認定、處理，建立并保管醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風考評檔案，為醫(yī)院各部門、科室的日常管理提供相關參考依據(jù)。

6.建立健全科學規(guī)范、程序嚴密、制約有效的行風監(jiān)督約束機制，有效防止不正之風的發(fā)生。

7.協(xié)同紀檢監(jiān)察部門，對違反職業(yè)道德規(guī)范及行風建設要求的行為進行嚴肅查處。 

8.完成醫(yī)院交辦的其他工作。 

（五）監(jiān)察科工作職責

1.在醫(yī)院黨委、紀委和上級紀委監(jiān)察部門的領導下開展工作。 

2.制定紀檢監(jiān)察年度工作目標和工作計劃。 

3.落實醫(yī)院黨風廉政建設工作和安全責任制，將工作任務細化分解到部門每位工作人員。 

4.負責做好與上級紀委的聯(lián)絡溝通工作，按照相關文件和工作要求，及時做好上傳下達。

5.制定監(jiān)督工作計劃并組織實施。

6.組織實施醫(yī)院黨委管理的領導干部廉政檔案填報工作。 

7.負責開展醫(yī)院重點領域廉政風險防控管理體系建設工作。

8.協(xié)助做好醫(yī)院有關干部的考察、考核、評議。

9.負責醫(yī)院效能監(jiān)察工作的審定、實施、檢查、評比。

10.組織開展醫(yī)院黨風廉政建設和反腐敗宣傳教育工作。 

11.組織開展紀檢人員的政治、業(yè)務學習。 

12.組織做好醫(yī)院紀檢有關文件的制定、修訂工作。

13.負責涉及紀律檢查和行政監(jiān)察方面的信訪接待。

14.把握紀檢信訪工作方向，負責管轄范圍內(nèi)的違紀、違法案件的查處和移交，負責上級批辦、轉(zhuǎn)辦件的核查和處理。 

15.負責受理黨員的控告和申訴，受理群眾對醫(yī)院黨員和監(jiān)察對象的控告和檢舉。 

16.完成醫(yī)院交辦的其他工作。 

（六）院長辦公室工作職責

1.在院長領導下，負責全院行政日常辦公事務和行政管理工作。

2.負責醫(yī)院行政文件的收發(fā)、登記、轉(zhuǎn)遞、傳閱、立卷、 歸檔、保管、利用等工作。 

3.負責起草醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、醫(yī)院工作計劃、總結(jié)及醫(yī)院行政文件草擬、審核，并負責督促貫徹執(zhí)行。

4.負責安排各種醫(yī)院行政會議、院務會議的組織、準備、記錄和會議紀要的草擬、上報、下發(fā)以及會議決定事項的督辦工作。 

5.根據(jù)院領導的指示，負責組織協(xié)調(diào)各個部門共同辦理的綜合性工作。

6.負責醫(yī)院行政公章的使用、管理和院領導印章的保管工作。 

7.負責來訪人員及外來辦事人員的接待工作。

8.負責全院的車輛管理工作。 

9.負責醫(yī)院三公經(jīng)費、通訊費用管理。 

10.負責醫(yī)院行政總值班的培訓、排班、考核。

11.完成醫(yī)院交辦的其他工作。 

（七）審計部工作職責 

1.根據(jù)醫(yī)院整體發(fā)展規(guī)劃，擬定并完善內(nèi)部審計制度和流程，制定審計計劃。 

2.負責醫(yī)院內(nèi)部審計工作，依照審計法規(guī)，組織開展審計監(jiān)督、評價和鑒證工作，維護醫(yī)院財經(jīng)紀律，規(guī)范經(jīng)濟行為。

3.對醫(yī)院各項業(yè)務活動的合規(guī)性、財務狀況的真實性、合法性等進行審計；配合外部審計機構(gòu)完成年度財務報告等相關審計工作。 

4.參加醫(yī)院投資、建設、招標、采購、安全、財務等工作方面的會議，對重大及常規(guī)工作流程進行監(jiān)督，參與重大經(jīng)濟合同(協(xié)議)的簽訂，并監(jiān)督實施。 

5.對醫(yī)院基建工程項目進行審計監(jiān)督。 

6.協(xié)調(diào)醫(yī)院與外部監(jiān)督、審計部門之間的關系，配合有關外部檢查。 

7.負責醫(yī)院法務管理工作。 

8.負責績效核算工作。 

9.完成醫(yī)院交辦的其他工作。 

（八）藥劑科工作職責 

1.在院長領導下，負責全院藥事管理的工作，負責制定藥學部門的工作計劃，并組織實施和督促檢查。

2.組織和指導各藥房的日常工作，檢查、監(jiān)督各藥房執(zhí)行法律法規(guī)及工作情況。

3.根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療、科研和教學的需要及基本用藥目錄，制定藥品經(jīng)費預算和采購計劃，遵守醫(yī)院藥品采購制度及上級有關規(guī)定，確保藥品的及時供應和質(zhì)量安全。

4.建立健全藥品質(zhì)量管理小組，認真執(zhí)行藥品質(zhì)量檢查監(jiān)督制度，對購進、銷售的藥品進行質(zhì)量監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。 

5.負責全院藥品的儲存、養(yǎng)護和發(fā)放工作，確保藥品在儲存過程中的質(zhì)量穩(wěn)定，定期組織相關人員督促和檢查特殊藥品、 貴重藥品及重點效期藥品的使用管理情況，并做好記錄。

6.深入臨床科室，參與臨床藥物治療方案的制定和優(yōu)化，協(xié)助醫(yī)師開展個體化給藥方案的設計，并提供用藥建議和監(jiān)測。 

7.為患者提供用藥咨詢和指導，解答患者關于藥品用法、 用量、注意事項等方面的疑問，提高患者用藥的依從性和安全性。 

8.組織領導全科人員進行業(yè)務學習、技術業(yè)務考核和開展科研工作;抓好人才培養(yǎng)和藥師畢業(yè)后的繼續(xù)教育。

9.承擔醫(yī)院藥事管理委員會的日常工作，參與制定醫(yī)院藥事管理政策和制度，并監(jiān)督執(zhí)行。

10.完成醫(yī)院交辦的其他工作。

（九）公共衛(wèi)生與預防保健科工作職責

1.負責院內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關信息的監(jiān)測和預警。 

2.負責傳染病防治管理和傳染病信息報告的日常管理、審核檢查、網(wǎng)絡報告和質(zhì)量控制。 

3.負責慢性病防治管理。

4.負責醫(yī)院疫苗接種工作的管理。

5.負責食源性疾病的信息報告管理。

6.協(xié)助職業(yè)健康科開展院內(nèi)外職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)健康管理的服務工作。

7.負責嚴重精神障礙患者發(fā)現(xiàn)報告等精神衛(wèi)生管理工作。

8.負責制定并督促相關科室落實放射防護管理規(guī)章制度和放射防護責任制。 

9.負責院內(nèi)愛國衛(wèi)生的組織管理工作。

10.負責醫(yī)療垃圾管理。

11.協(xié)助醫(yī)院感染管理部門做好醫(yī)院感染控制管理工作。

12.組織開展健康促進和教育工作。 

13.開展院內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生整治和病媒生物防治，推進文明城市創(chuàng)建、無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和健康促進醫(yī)院建設。 

14.負責全院職工健康管理和病假審核，組織本院職工健康體檢并建立健康檔案。 

15.組織本院職工參加無償獻血。

16.負責放射人員醫(yī)用輻射防護監(jiān)測和健康管理。 

17.配合做好地方疾病預防控制部門和衛(wèi)生健康行政部門交付的其他工作任務。 

18.完成醫(yī)院交辦的其他工作。

                                                                 南京鼓樓醫(yī)院集團儀征醫(yī)院 

                                                                      2024 年 8 月 27 日